Diagnosis
The onset of bulimia nervosa is often during adolescence, between 13 and 20 years of age, and many cases have previously suffered obesity, with many sufferers relapsing in adulthood into episodic binging and purging even after initially successful treatment and remission.
Bulimia nervosa can be difficult to detect, compared to anorexia nervosa, because bulimics tend to be of average or slightly above or below average weight. Many bulimics may also engage in significantly disordered eating and exercising patterns without meeting the full diagnostic criteria for bulimia nervosa. The diagnostic criteria utilized by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV TR) published by the American Psychiatric Association includes repetitive episodes of binge eating (a discrete episode of overeating during which the individual feels out of control of consumption) compensated for by excessive or inappropriate measures taken to avoid gaining weight. The diagnosis is made only when the behavior is not a part of the symptom complex of Anorexia Nervosa and when the behavior reflects an overemphasis on physical mass or appearance.
There are two sub-types of bulimia nervosa:
* Purging type bulimics self-induce vomiting (usually by triggering the gag reflex or ingesting emetics such as syrup of ipecac) to rapidly remove food from the body before it can be digested, or use laxatives, diuretics, or enemas.
* Non-purging type bulimics (approximately 6%–8% of cases) exercise or fast excessively after a binge to offset the caloric intake after eating. Purging-type bulimics may also exercise or fast, but as a secondary form of weight control.
Diagnóstico
La aparición de la bulimia nerviosa a menudo se produce durante la adolescencia, entre la edad de13 y 20 años, muchos casos han sufrido anteriormente de obesidad, con muchas víctimas recurrente en la edad adulta en episodios de atracones y las purgas incluso después del tratamiento inicial con éxito y la remisión .
La bulimia nerviosa puede ser difícil de detectar, en comparación con la anorexia nerviosa, ya que los bulímicos tienden a ser de media o ligeramente por encima o por debajo del peso medio. Muchos bulímicos también pueden presentar en forma significativa trastornos alimentarios, sin cumplir los criterios de diagnóstico completo para la bulimia nerviosa. Los criterios diagnósticos utilizados por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV TR), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría incluye episodios repetitivos de atracones (un episodio discreto de comer en exceso durante el cual el individuo se siente fuera de control del consumo), compensada por las medidas excesivas o inapropiadas para evitar subir de peso. El diagnóstico se realiza sólo cuando la conducta no es un parte del complejo de síntomas de anorexia nerviosa y cuando el comportamiento refleja un énfasis excesivo en la masa o la apariencia física.
Hay dos subtipos de bulimia nerviosa:
* Tipo purgativo: auto-inducen el vómito (por lo general mediante la activación de los eméticos reflejo nauseoso o ingerir tales como el jarabe de ipecacuana) para eliminar rápidamente los alimentos del cuerpo antes de que pueda ser digerida, o el consumo de laxantes, diuréticos o enemas.
* No purgativo: (aproximadamente el 6% -8% de los casos) el ejercicio rápido o en exceso después de una borrachera para compensar el consumo de calorías después de comer. bulímicas purga de tipo también puede ejercer o rápido, sino como una forma secundaria de control de peso.
